2012 年的時候,開始爬百岳,到 2013 年初已經登過二十座,這段時間也一直研究登山的技術與知識。百岳的海拔均在 3000 公尺以上,在登超過 2400 公尺高山時,最擔心的事故之一就是急性高山症 (Acute Mountain Sickness aka 簡稱 AMS),若是演變成肺水腫或腦水腫。
根據《登山前一定要知道的事情》,在高山氣壓低、缺氧時,動脈血氧濃度 (SpO2) 會降低,造成活動能力降低。夜間也會因為週期性呼吸異常 (Cheyne-Stokes repiration) 、頭痛導致睡眠障礙。長時間登山過三千五高度,最糟會降至 84% 左右。即使日常訓練提高最大攝氧量 (VO2 Max),也沒有太大幫助。除了慢速上升做高度適應,可以透過呼吸技術來提高 SpO2,常見服用 Acetazolamide 等藥物刺激呼吸換氣使睡眠時動脈血氧上升,有治療、預防作用。
《以玉山登山口與平地血氧飽和度差異預測急性高山病》的研究中,指出在平地與登山口所量測的 SpO2 值相差越大,越有高山症的風險。日本登山醫學會也指出同樣的研究結果。但 2012 年有兩項研究,包含王士豪醫師等在玉山山區所作的調查,認為以 SpO2 預測高山症並未能達到顯著的統計意義,也有人指出可能是因為測量誤差與測試方法中的可控變數變異所造成,有待學界釐清。
總之我一直對可以量測 SpO2 的血氧儀很感興趣,血氧儀的基本原理是利用透過 LED 發出 660nm 與 940nm 的近紅外光 (Near Infra-red, NIR),以 Beer–Lambert law 計算穿透血紅素(Hb)和帶氧血紅素(HbO2 )的強度,估算出 SpO2 的數值。
這樣的產品技術門檻不高,已經相當廉價,市價不到 2000 元台幣。因此購入一台康泰(CONTEC)CMS 50D Plus Fingertip Pulse Oximeter,它可以用來量測 35~99% 的血氧值、也可以測量 30~250 的脈搏率。重點是他內建 Flash memroy, 所以可以紀錄血氧和脈率數值。可以透過 USB 匯入,或即時觀測。這組設備是 FDA & CE Approved。
它附有主機、攜帶套、USB Serial cable、脖繩、光碟等。在 Linux 上可以搭配 SleepyHead 解讀資料。(SleepyHead 也可以用來銜接 CPAP 儀器分析睡眠品質)
警告: 血氧分析儀容易因為周圍光線影響判讀,另外若測量對象貧血,缺乏血紅素(Hb),也會造成誤判。
2016/12 編輯: 新增 2012 年兩項研究認為以 SpO2 預測高山症並未能達到顯著的統計意義,這可能是因為測量誤差與可控變數變異所造成,有待學界釐清。
- Wagner, D.R., Knot, J.R., and Fry, J.P. Oximetry fails to predict acute mountain sickness or summit success during a rapid ascent to 5640 meters. Wilderness Environ Med. 2012; 23: 114–121
- Chen, H.C., Lin, W.L., Wu, J.Y. et al. Change in oxygen saturation does not predict acute mountain sickness on Jade Mountain. Wilderness Environ Med. 2012; 23: 122–127